ABSTRACT
Abstract Introduction A broad range of practices aimed at improving the effectives and safety of this process have been documented over the past few years. Objective To establish the effectiveness, safety and results of the implementation of these strategies in adult patients in university hospitals. Methodology A review of systematic reviews was conducted, in addition to a database search in the Cochrane Library of Systematic Reviews, Embase, Epistemonikos, LILACS and gray literature. Any strategy aimed at reducing prescription-associated risks was included as intervention. This review followed the protocol registered in the International Prospective Registry of Systematic Reviews (PROSPERO): CRD42020165143. Results 7,637 studies were identified, upon deleting duplicate references. After excluding records based on titles and abstracts, 111 full texts were assessed for eligibility. Fifteen studies were included in the review. Several interventions grouped into 5 strategies addressed to the prescription process were identified; the use of computerized medical order entry systems (CPOE), whether integrated or not with computerized decision support systems (CDSS), was the most effective approach. Conclusions The beneficial effects of the interventions intended to the prescription process in terms of efficacy were identified; however, safety and implementation results were not thoroughly assessed. The heterogeneity of the studies and the low quality of the reviews, preclude a meta-analysis.
Resumen Introducción En los últimos años se han documentado gran variedad de prácticas dirigidas a mejorar la efectividad y la seguridad de este proceso. Objetivo Establecer la efectividad, seguridad y resultados de implementación de estas estrategias en pacientes adultos en hospitales universitarios. Metodología Se realizó una revisión de revisiones sistemáticas. Igualmente, la búsqueda en las bases de datos de la Biblioteca Cochrane de Revisiones Sistemáticas, Medline, Embase, Epistemonikos, LILACS y literatura gris. Se incluyó como intervención cualquier estrategia dirigida a reducir el riesgo asociado a un error de prescripción. Esta revisión siguió el protocolo registrado en el Registro Prospectivo Internacional de Revisiones Sistemáticas (PROSPERO): CRD42020165143. Resultados Se identificaron 7.637 estudios después de eliminar las referencias duplicadas. Después de la exclusión de registros basados en títulos y resúmenes, se evaluaron 111 textos completos para elegibilidad. Se incluyeron quince estudios en la revisión. Se identificaron varias intervenciones agrupadas en 5 estrategias dirigidas al proceso de prescripción, de las cuales el uso de sistemas computarizados de entrada de órdenes médicas (CPOE) integrados o no a sistemas de soporte de decisión computarizados (CDSS) la estrategia más eficaz. Conclusiones Se identificaron efectos benéficos de las intervenciones dirigidas al proceso de prescripción en términos de eficacia; sin embargo, la seguridad y los resultados de implementación no fueron ampliamente evaluados. La heterogeneidad de los estudios y la baja calidad de las revisiones impiden la realización de un metaanálisis.
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Drug Prescriptions , Preventive Health Services , Hospitals, University , Medication Errors , Outcome Assessment, Health Care , Medical Errors , Electronic Prescribing , Inappropriate PrescribingABSTRACT
A group discussion was held during the XXXIII Colombian Congress of Anesthesiology under the title of "Women as pioneers and leaders in anesthesiology" in which the topic of discussion was the gender gap and its social and cultural backdrop.1 Based on the National Higher Education Information System we reviewed the number of enrolled students, by gender, in the 21 programs available in the country for the period between 2007 and 2017 (Fig. 1). During the first 3 years of this analysis (2007-2009), 86 women were enrolled (37%), while the number increased to 156 (43%) during the last 3 years, suggesting a reduction in the gap. The study by Rosselli et al2 mentions a proportion of 24% of women trained as anesthetists during the 1990 to 1999 decade.
Durante el XXXIII Congreso Colombiano de Anestesiología se realizó un grupo de discusión bajo el título "Las mujeres como pioneras y líderes en anestesiología" en el que el tema de discusión fue la brecha de género y su trasfondo social y cultural.1 Con base en el Sistema Nacional de Información de la Educación Superior se revisó el número de estudiantes matriculados, por género, en los 21 programas disponibles en el país para el periodo comprendido entre 2007 y 2017 (Fig. 1). Durante los primeros 3 años de este análisis (2007-2009), se matricularon 86 mujeres (37%), mientras que el número aumentó a 156 (43%) durante los últimos 3 años, lo que sugiere una reducción de la brecha. El estudio de Rosselli et al2 menciona una proporción del 24% de mujeres formadas como anestesistas durante la década de 1990 a 1999.